Doula – Ciência e Sensibilidade

Como surgiu?

A Doula é uma profissional que acompanha a gestação, o parto e o pós-parto, oferecendo à gestante (e sua família) apoio físico e emocional.

Ao longo da história da humanidade, as mulheres espontaneamente passaram a apoiar umas às outras no momento do parto e pós-parto. Era uma tarefa realizada por irmãs, vizinhas, amigas, comadres… Não havia uma qualificação específica pra isso, e essa função não se constituía como uma profissão, mas como uma atividade social presente nas comunidades.

Porém, com a medicalização da assistência ao parto, a partir da qual o cenário predominante do parto passou a ser o hospital, os médicos substituindo as parteiras, e a técnica e a tecnologia passando a direcionar a atenção à parturiente, criou-se uma lacuna. E a falta de alguém que pudesse oferecer o suporte emocional à gestante passou a ser percebida inclusive como um obstáculo a um bom andamento do trabalho de parto e a uma experiência de parto satisfatória para a mãe.

Benefícios do acompanhamento da Doula

Pesquisas já foram realizadas e seus resultados mostram que a presença da doula como acompanhante de parto tem como resultados: a diminuição da duração do trabalho de parto; maior chance de ter parto vaginal espontâneo; menor necessidade de analgesia de parto; redução da taxa de cesariana, uso de ocitocina sintética e de instrumentos como o fórceps; maior a satisfação da mulher com a sua experiência de parto; e redução dos níveis de ansiedade e maior a sensação de segurança e autoconfiança nas mulheres.

O trabalho da doula se desenvolve em grupos de preparação para o parto, no acompanhamento ao trabalho de parto em si, tanto em casa como no hospital, e também através de visitas domiciliares. As doulas podem acompanhar uma mulher que contratou o seu serviço de forma particular ou trabalhar em hospitais, públicos ou privados, geralmente em regime de escala de plantões, atendendo as parturientes que chegarem ao hospital durante seu plantão. Mas aqui em Fortaleza, predomina o modelo de serviço particular, uma vez que a maioria das instituições não reconhece ainda o valor do trabalho da doula.

Quando começa o trabalho da Doula?

O trabalho da doula se inicia ainda durante a gestação, quando ela pode colaborar com orientações baseadas em evidências científicas sobre os processos do parto e pós-parto, tirando dúvidas da gestante, ajudando a lidar com algumas inseguranças e também dando orientações sobre as condições da assistência ao parto em sua realidade, inclusive contribuindo com a elaboração do seu plano de parto, que é um documento que descreve o que a mulher deseja em relação à assistência ao seu parto.

Durante o trabalho de parto, a doula acompanha a mulher desde o momento em que ela sentir necessidade, podendo ir à sua casa e permanecer com ela também no hospital, se for o caso de um parto hospitalar. Em nossa concepção, o trabalho da doula se inicia com o favorecimento à criação de um ambiente e uma atmosfera de segurança, privacidade e entrega.

A partir daí, a doula oferece o apoio emocional e suporte físico à gestante. Em sintonia com as necessidades e possibilidades de cada mulher, a doula pode sugerir posturas e movimentos para favorecer o trabalho de parto e usar métodos não farmacológicos para o alívio da dor, como banhos, compressas, massagens e outras técnicas, no caso de doulas que apresentam alguma formação específica.

Outra contribuição importante da doula se dá no momento imediatamente posterior ao nascimento (se possível toda a primeira hora), facilitando os primeiros contatos entre mãe e bebê e incentivando o início da amamentação.

Acompanhamento pós-parto

No pós-parto, o trabalho da doula também é muito importante, pois é um período de muitas transformações para a mulher que se tornou mãe (ou que se tornou mãe pela segunda, terceira vez) e para sua família também. Então a presença da doula, oferecendo apoio, encorajando o processo de amamentação, e compartilhando também a experiência que adquiriu sobre a maternidade, contribuem para deixar a mulher mais tranquila e fortalecida.

Apoio à maternidade

Hoje a profissão de doula já é reconhecida no Brasil e consta no catálogo de ocupações do Ministério do Trabalho. A atuação da doula está pautada nas evidências científicas em obstetrícia; em uma valiosa parceria com os outros profissionais de assistência ao parto; no conhecimento dos processos fisiológicos e culturais relacionados à gestação, parto, pós-parto e amamentação; e especialmente em uma sensibilidade cultivada ativamente e um compromisso ético primordial com a autonomia e o protagonismo da mulher (e sua família) na vivência de seu ciclo gravídico puerperal.

A formação da doula acontece através de um curso específico, mas se completa de fato através da sua experiência, tanto da sua vivência pessoal de gestação e nascimento dos seus filhos (mas uma doula não necessariamente precisa ser mãe) quanto no acompanhamento de outras mulheres. Aqui em Fortaleza o Espaço Mãe do Corpo realiza, anualmente, desde 2013, curso de formação de doulas, com carga horária de 32 horas.

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